A obstrução apendicular leva ao aumento da secreção no interior do índice, hiperproliferação bacteriana local, aumento da pressão intra-apendicular e isquemia da parede intestinal. Alternativa A: CORRETA. A obstrução apendicular por fecalito é a principal causa de apendicite aguda. Alternativa B: INCORRETA. Obstrução por neoplasia é uma causa possível, mas pouco frequente de apendicite aguda. Alternativa C: INCORRETA. Obstrução por parasita intestinal, como Ascaris, é uma causa possível, mas pouco frequente de apendicite aguda. Alternativa D: INCORRETA. Hiperplasia linfoide é apontada em algumas séries como a segunda causa de apendicite aguda.