Dica do autor: A análise da gasometria arterial e a compreensão da fisiopatologia da DPOC são fundamentais para determinar a estratégia de manejo mais eficaz. Alternativa A: INCORRETA. Broncodilatadores e corticosteroides inalatórios são componentes essenciais no manejo de longo prazo da DPOC, mas podem não ser suficientes neste cenário de exacerbação aguda com insuficiência respiratória. Alternativa B: CORRETA. O suporte ventilatório com ventilação mecânica não invasiva (como CPAP ou BiPAP) é frequentemente a primeira escolha no manejo de exacerbações agudas da DPOC com insuficiência respiratória, pois pode melhorar a ventilação alveolar e reduzir a hipercapnia e a acidose respiratória. Alternativa C: INCORRETA. O oxigênio suplementar deve ser usado com cautela em pacientes com DPOC e hipercapnia, pois pode agravar a retenção de CO2. O fluxo deve ser ajustado cuidadosamente. Alternativa D: INCORRETA. A intubação endotraqueal e a ventilação mecânica invasiva são consideradas quando outras medidas, como a ventilação mecânica não invasiva, falham ou em casos de insuficiência respiratória aguda grave. Alternativa E: INCORRETA. Diuréticos não são indicados para reduzir a hipercapnia e não têm papel no manejo imediato de uma exacerbação aguda da DPOC. Resposta correta: Alternativa B.