Dica do autor: a laringe é revestida por diferentes tipos de epitélio, conforme a função e localização de cada uma de suas partes. As pregas vocais verdadeiras, que são diretamente envolvidas na fonação, possuem um epitélio escamoso estratificado não queratinizado, adaptado ao atrito constante causado pela vibração durante a produção da voz. Além disso, a lâmina própria dessa região é rica em fibras elásticas e colágenas organizadas, compondo a chamada camada de Reinke, que proporciona a elasticidade necessária à vibração das pregas.

Alterações como o espessamento dessa estrutura são comumente vistas em quadros de disfonia crônica, especialmente em pacientes expostos ao uso vocal excessivo ou tabagismo. Portanto, reconhecer a correlação histológica com a estrutura anatômica é essencial para compreender os sintomas clínicos e orientar o manejo adequado.

Alternativa A: INCORRETA. As pregas vestibulares (ou falsas cordas vocais) são recobertas por epitélio respiratório pseudoestratificado ciliado e contêm tecido linfático subjacente. Elas não participam da fonação e não apresentam epitélio escamoso estratificado, portanto não correspondem aos achados da biópsia.

Alternativa B: INCORRETA. A cartilagem cricoide é uma estrutura cartilaginosa do tipo hialino, localizada na base da laringe. Ela fornece suporte estrutural, especialmente à parede posterior da laringe, mas não possui o tipo de epitélio ou lâmina própria descritos no exame histológico da questão.

Alternativa C: CORRETA. As pregas vocais verdadeiras são revestidas por epitélio escamoso estratificado não queratinizado, o que confere maior resistência ao atrito gerado durante a fonação. A lâmina própria rica em fibras elásticas contribui para sua função vibratória.

Alternativa D: INCORRETA. A subglote é revestida por epitélio respiratório pseudoestratificado ciliado, assim como as vias aéreas inferiores. Além disso, não está associada à produção vocal nem contém epitélio olfatório — este está restrito à parte superior das fossas nasais.

Alternativa E: INCORRETA. As cartilagens aritenoides são compostas por cartilagem elástica e estão localizadas na parte superior e posterior da laringe, auxiliando na movimentação das pregas vocais. No entanto, não possuem o tipo de epitélio nem o padrão de lâmina própria descritos na biópsia.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. Histologia Básica: Texto e Atlas, 12ª ed. Guanabara Koogan, 2013.

• Ross, M. H., & Pawlina, W. Histologia: Texto e Atlas, 6ª ed. Artmed, 2011.

• Gartner, L. P., & Hiatt, J. L. Color Atlas of Histology, 7ª ed. Wolters Kluwer, 2017.