Dica do autor: questão bem específica e desnecessária para uma prova de acesso direto. Temos um paciente com 13 anos de idade com relatos de problemas no crescimento. Apresenta estatura-alvo de 162,5cm e atualmente tem 140cm. A envergadura é de 134cm e a questão nos dá os valores da estatura em pé (140cm) e sentado (84cm). Ao analisar esses dados, podemos perceber que existe uma grande desproporcionalidade entre as medidas de estatura. Além disso, se fizermos a conta da relação segmento superior/segmento inferior, teremos um segmento superior de 74 cm (140 cm da estatura menos o segmento inferior aferido da sínfise púbica ao chão) dividido por 66 cm, o que dará um valor de 1,12, acima do que seria esperado na idade (são valores de normalidade: 5-10 anos: 1,0 e adultos: 0,9). Temos também o gráfico apresentado pela questão, que identifica a baixa estatura, porém com velocidade de crescimento normal. A questão nos pergunta qual a principal causa de baixa estatura para esse paciente. Alternativa A e B: INCORRETAS. Tanto a deficiência isolada de hormônio do crescimento como o hipopituitarismo apresentam velocidades de crescimento ANORMAIS, o que não é o caso do nosso paciente. Alternativa C: CORRETA. A presença de uma displasia esquelética justificaria a desproporcionalidade dos membros com uma velocidade de crescimento normal. Provavelmente, a causa da baixa estatura do nosso paciente se associa com algum tipo de displasia esquelética. Alternativa D: INCORRETA. A variante da normalidade não cursaria com desproporção de membros. Resposta correta, letra C.