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Um paciente cirrótico é admitido com hematêmese volumosa. Durante a revisão da anatomia vascular para o planejamento do manejo, a equipe discute o local de maior vulnerabilidade para ruptura de varizes. Com base na configuração anatômica das colaterais portossistêmicas, em qual região específica do esôfago ocorre a maior incidência de rupturas?

A

A) No terço superior do esôfago, devido à transição entre músculo estriado e liso.

 

B

B) Nos 2 a 5 centímetros distais do esôfago, onde as veias são superficiais e carecem de suporte tecidual robusto.

 

C

C) Ao longo de toda a extensão do esôfago médio, onde as varizes drenam para o sistema da veia ázigos.

D

D) Exclusivamente na junção duodenojejunal, mediada pelo Ligamento de Treitz.

 

E

E) No fundo gástrico, obrigatoriamente associada a shunts gastrorrenais espontâneos.

 

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