Dica do Autor: O lítio é amplamente utilizado no tratamento de transtornos de humor, especialmente no transtorno bipolar. Em casos de overdose aguda ou intoxicação crônica, pode haver toxicidade significativa, com envolvimento neurológico (como confusão e tremores) e renal. Como o lítio é eliminado principalmente pelos rins, a insuficiência renal agrava a toxicidade ao reduzir a excreção. Em casos graves, a hemodiálise é o tratamento de escolha, pois é eficaz na remoção do lítio do sangue, especialmente quando há sintomas neurológicos e sinais de insuficiência renal. O carvão ativado não é eficaz na intoxicação por lítio, pois este não é absorvido por esse método. Explicação das Alternativas: Alternativa A: INCORRETA. O carvão ativado é ineficaz na remoção do lítio, pois o lítio é um íon pequeno que não se liga ao carvão. Por isso, este método de descontaminação não seria útil neste caso. Alternativa B: CORRETA. A diálise é o tratamento de escolha em casos de toxicidade grave por lítio, especialmente em pacientes que apresentam insuficiência renal ou sintomas neurológicos graves. A hemodiálise reduz os níveis séricos de lítio de forma eficaz, ajudando a evitar complicações potencialmente fatais. Alternativa C: INCORRETA. Flumazenil é o antídoto para benzodiazepínicos e não tem nenhum efeito sobre a toxicidade por lítio, uma vez que lida especificamente com o receptor GABA, sem impacto nos íons de lítio. Alternativa D: INCORRETA. Considerando a gravidade dos sintomas e o envolvimento renal, a simples observação não seria adequada. O paciente necessita de intervenção urgente para evitar a progressão da toxicidade e controlar os níveis de lítio. Alternativa E: INCORRETA. A indução de vômito não é recomendada para intoxicações por lítio. Além disso, o paciente apresenta sinais sistêmicos graves, o que indica absorção sistêmica do lítio. A diálise é a intervenção mais apropriada. Resposta: B. Referências: Goodman & Gilman, As Bases Farmacológicas da Terapêutica. O lítio, em casos de toxicidade grave, é eficientemente removido por hemodiálise, sendo indicado principalmente em casos de insuficiência renal. Katzung B. G., Farmacologia Básica e Clínica. A hemodiálise é recomendada para toxicidade grave por lítio, uma vez que a diálise auxilia na remoção do fármaco e na estabilização de pacientes com insuficiência renal.