Dica do autor: No contexto da geriatria, o uso de múltiplos medicamentos pode levar a efeitos adversos que afetam o apetite e a absorção de nutrientes, contribuindo para a perda ponderal involuntária. Para diferenciar causas de perda de peso em idosos com polifarmácia, é importante avaliar as possíveis interações e efeitos colaterais dos medicamentos, sobretudo aqueles que afetam o sistema gastrointestinal e o apetite. Esse processo auxilia o médico a direcionar intervenções adequadas para minimizar os riscos de desnutrição e perda de peso, proporcionando um cuidado integral e seguro para o paciente idoso. Análise das Alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Embora exames de imagem possam ser indicados em alguns casos de perda de peso inexplicada, o cenário apresentado sugere que a polifarmácia é uma causa provável, especialmente com os relatos de desconforto gastrointestinal. A avaliação dos efeitos dos medicamentos deve ser realizada antes de considerar exames de imagem. Alternativa B: INCORRETA. Aumentar a dosagem de analgésicos sem avaliar os efeitos colaterais não é seguro e pode agravar os sintomas gastrointestinais, como náuseas e dor abdominal, exacerbando a perda de peso e o desconforto alimentar do paciente. Alternativa C: CORRETA. Avaliar os efeitos colaterais dos medicamentos em uso, como a redução do apetite e o desconforto gastrointestinal, é uma abordagem fundamental para compreender a relação entre polifarmácia e perda ponderal. Muitos medicamentos utilizados em idosos podem reduzir o apetite ou causar náuseas, o que impacta diretamente a ingesta calórica e leva à perda de peso. Essa estratégia permite ao médico ajustar as medicações ou buscar alternativas com menos efeitos colaterais para o paciente. Alternativa D: INCORRETA. A prática de atividades físicas pode ser benéfica para a saúde geral e para estimular o apetite em idosos, mas não é o primeiro passo para avaliar a perda ponderal. A prioridade, nesse caso, é realizar uma investigação sobre os hábitos alimentares da paciente, que pode estar apresentando redução na ingesta calórica e proteica. Alternativa E: INCORRETA. A suplementação alimentar pode ajudar a compensar a perda de peso, mas não resolve a causa subjacente se esta for medicamentosa. Além disso, uma suplementação sem reduzir os efeitos colaterais pode resultar em baixa adesão, já que o desconforto gastrointestinal persiste. Resposta correta: Alternativa C. Referências: Freitas, E. V., & Py, L. (2016). Tratado de Geriatria e Gerontologia. Guanabara Koogan. Gaddey, H. L., & Holder, K. (2014). Perda de peso não intencional em idosos. American Family Physician. McMinn, J., Steel, C., & Bowman, A. (2011). Investigação e manejo da perda de peso não intencional em idosos. British Medical Journal Brasil.