Dica do autor: O delirium é uma síndrome comum em pacientes críticos, especialmente naqueles sedados ou em ventilação mecânica, sendo frequentemente subdiagnosticado. A identificação precoce e o manejo correto do delirium são essenciais, pois essa condição está associada a desfechos negativos, como maior tempo de internação e mortalidade. A ferramenta CAM-ICU (Confusion Assessment Method for the ICU) é amplamente utilizada para detectar delirium em pacientes não comunicativos, avaliando critérios como desatenção, pensamento desorganizado e flutuações no estado mental. Além disso, o ajuste adequado da sedação com base em escalas como a Escala de Agitação e Sedação de Richmond (RASS) também é parte fundamental da evolução médica desses pacientes. O manejo do delirium envolve a revisão dos fatores predisponentes, como o uso excessivo de sedativos, hipoxemia, alterações metabólicas e infecções. A modificação da estratégia de sedação, com a introdução de pausas diárias na sedação e a utilização de drogas de ação curta, pode ser eficaz para prevenir e tratar o delirium. Além disso, a abordagem não farmacológica, com medidas como a reorientação do paciente e a minimização de ruídos, também desempenha um papel importante na prevenção. Alternativa A: INCORRETA. A Escala de Glasgow é utilizada principalmente para avaliar o nível de consciência em pacientes com lesões neurológicas ou traumas, mas não é adequada para o diagnóstico de delirium. Alternativa B: INCORRETA. A Escala de RASS é usada para monitorar o nível de sedação, mas não é suficiente para diagnosticar delirium. Ela pode ser usada em conjunto com o CAM-ICU, mas não substitui essa ferramenta. Alternativa C: CORRETA. O CAM-ICU é o método padrão para avaliar delirium em pacientes críticos, incluindo aqueles sedados e em ventilação mecânica. Ele avalia a presença de desatenção, flutuações no estado mental e pensamento desorganizado, sendo essencial para o manejo do delirium. Alternativa D: INCORRETA. O balanço hídrico é importante para a monitorização de função renal e hemodinâmica, mas não tem relação direta com a avaliação do delirium. Alternativa E: INCORRETA. A ultrassonografia cerebral pode ser útil em casos de suspeita de lesão neurológica, mas não é uma ferramenta adequada para o diagnóstico de delirium. Resposta correta: Alternativa C. Referência utilizada: Manual de Medicina Intensiva: AMIB. São Paulo: Atheneu, 2016.