Nível de dificuldade: Fácil. Dica do professor: Paciente jovem comparece a atendimento médico com queixa de fadiga, odinofagia, mialgias e linfonodomegalia generalizada dolorosa com hepatoesplenomegalia.. O que esse paciente apresenta? Síndrome mono-like! A clínica de mono-like é bastante rica e pode assustar bastante a priori, porém, tende a ser um quadro benigno e de total recuperação. Importante ressaltar que não há necessidade de biópsia linfonodal nesse perfil de pacientes, exceto se houver risco para outras condições malignas, além de ser necessário investigação para doenças infecciosas, tais como EBV, CMV, HIV, sífilis, toxoplasmose, entre outras, sendo usuamente realizado através de testes sorológicos. O tratamento é de suporte nos casos virais e, em caso de infecção por algum agente específico (ex.: sífilis), recomenda-se tratamento direcionado para o agente etiológico. Alternativa A: Incorreto. Não é esperada tal manifestação como reação vacinal e a presença de linfócitos atípicos nos sugere presença de processo infeccioso viral. Alternativa B: Incorreta. A maioria dos casos de mono-like não necessita de terapia específica e muito menos de biópsia ganglionar. Alternativa C: Incorreta, vide resposta acima. Alternativa D: Correta. Alternativa E: Incorreta. Embora doença de Kikuchi possa ser um diagnóstico diferencial de linfonodomegalias cervicais, não costuma cursar com esplenomegalia ou linfonodomegalia generalizada. Resposta correta, letra D.