Dica do autor: O CDI é um dispositivo fundamental na prevenção de morte súbita em pacientes com arritmias ventriculares malignas, como a taquicardia ventricular e a fibrilação ventricular. No entanto, choques inapropriados são uma complicação comum e frequentemente resultam de uma programação inadequada do dispositivo ou da detecção errônea de taquicardias supraventriculares, como a taquicardia sinusal, que o dispositivo interpreta como arritmias ventriculares. Os CDIs utilizam algoritmos de detecção de arritmias baseados em limiares de frequência cardíaca e morfologia do QRS. Quando uma frequência cardíaca ultrapassa o limiar programado, o CDI interpreta isso como uma possível arritmia maligna e pode aplicar um choque terapêutico. Entretanto, muitas vezes, arritmias benignas, como a taquicardia sinusal, podem desencadear choques inapropriados. Uma estratégia eficaz para evitar novos choques inapropriados é ajustar os parâmetros de detecção do CDI, elevando o limiar de frequência cardíaca ou modificando a sensibilidade do dispositivo para diferenciar melhor entre taquicardias ventriculares e supraventriculares. Além disso, o uso de medicamentos antiarrítmicos, como betabloqueadores, pode ser útil para controlar a taquicardia sinusal e reduzir a frequência cardíaca. Alternativa A: INCORRETA. Desativar o CDI deixaria o paciente sem proteção contra arritmias ventriculares graves. Alternativa B: CORRETA. A administração de antiarrítmicos, como betabloqueadores, pode reduzir a taquicardia sinusal e prevenir choques inapropriados. Alternativa C: INCORRETA. O reajuste dos limiares de detecção pode ser eficaz, mas o controle da taquicardia sinusal com antiarrítmicos é a primeira linha de ação. Alternativa D: INCORRETA. O uso de anticoagulantes não tem relação direta com a prevenção de choques inapropriados. Alternativa E: INCORRETA. Um estudo eletrofisiológico invasivo não é necessário para resolver choques inapropriados relacionados à taquicardia sinusal. Resposta: Alternativa B. Referências: Zipes DP, Jalife J. Cardiac Electrophysiology: From Cell to Bedside. 6ª ed. Elsevier, 2014. Kusumoto FM. Cardiac Pacing and ICDs. 6ª ed. Wiley-Blackwell, 2016.