Dica do autor: A oclusão aórtica aguda, com formação de trombo e presença de aneurisma, é uma condição grave que exige intervenção rápida. O trombo mural pode provocar obstrução súbita do fluxo sanguíneo para os membros inferiores, resultando em dor, claudicação e ausência de pulsos. A trombólise é o tratamento de escolha para dissolver o trombo rapidamente, restaurando o fluxo sanguíneo, especialmente em casos onde há sinais de isquemia aguda e obstrução arterial. Análise das alternativas: Alternativa A: CORRETA A oclusão aórtica aguda causada por trombo mural pode provocar isquemia dos membros inferiores e requer trombólise imediata para dissolver o trombo e restaurar o fluxo sanguíneo. A intervenção rápida é necessária para evitar complicações graves, como necrose tecidual. Alternativa B: INCORRETA A intervenção endovascular é indicada para obstruções crônicas e reparo de aneurismas, mas no caso de oclusão aguda, a prioridade é a trombólise para tratar a obstrução imediata. Alternativa C: INCORRETA Não há evidências de ruptura do aneurisma neste caso. A oclusão está relacionada à formação de trombo, o que requer trombólise em vez de cirurgia aberta imediata. Alternativa D: INCORRETA A dissecção aórtica tipo B não é o diagnóstico aqui, já que a TC não revela laceração intimal ou dissecção. O quadro é de oclusão por trombo mural. Alternativa E: INCORRETA Anticoagulação plena não é indicada como primeira linha de tratamento em casos de oclusão aguda causada por trombo mural. A trombólise é a conduta adequada para tratar a obstrução. Referências: CHEN, Michel Y. M.; POPE, Thomas L.; OTT, David J. Radiologia Básica. 2ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. BRANT, W.; HELMS, C. A. Fundamentos de Radiologia: Diagnóstico por Imagens. 3ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.