Dica do autor: Estenoses esofágicas após fundoplicatura parcial podem ocorrer devido a uma válvula antirrefluxo excessivamente apertada, causando disfagia e dor torácica. A dilatação endoscópica é a primeira linha de tratamento para aliviar a estenose, sendo menos invasiva e eficaz em muitos casos. Se a dilatação não for bem-sucedida ou se houver recorrência da estenose, pode ser necessária uma reoperação para afrouxamento da válvula. A conversão para fundoplicatura total geralmente não é indicada em casos de estenose severa, pois pode piorar a disfagia. A esôfagectomia é uma medida extrema, reservada para casos onde outras intervenções falharam e o paciente apresenta complicações graves. Alternativa A: INCORRETA. A conversão para fundoplicatura total poderia exacerbar a estenose e não é indicada como primeiro passo no manejo. Alternativa B: CORRETA. A dilatação endoscópica da estenose é o manejo mais apropriado, sendo menos invasiva e frequentemente eficaz no alívio da disfagia. Alternativa C: INCORRETA. Reoperação com afrouxamento da válvula pode ser considerada se a dilatação endoscópica falhar, mas não é o primeiro passo. Alternativa D: INCORRETA. Terapia com IBPs pode ajudar a controlar sintomas de refluxo, mas não resolve a estenose esofágica. Alternativa E: INCORRETA. Esôfagectomia com reconstrução gástrica é uma intervenção extrema e não indicada como primeira linha de tratamento para estenose esofágica. Resposta correta: Alternativa B. Referências: Ruurda JP, et al. "Advances in Laparoscopic Surgery for GERD." World Journal of Gastrointestinal Surgery, 2023. Peters JH, et al. "Postoperative Complications of Laparoscopic Fundoplication." Journal of Gastrointestinal Surgery, 2022.