Dica do autor: A hidrocele é uma condição comum que envolve a presença de líquido na túnica vaginal ao redor do testículo. A massa escrotal que transilumina ao exame físico é um achado clássico, diferentemente de outras massas sólidas que não transiluminam, como câncer de testículo ou varicocele. A ultrassonografia confirma o diagnóstico de hidrocele ao mostrar uma coleção anecoica ao redor do testículo, sem sinais de fluxo sanguíneo anormal ao Doppler. Hidroceles podem ser assintomáticas, mas quando causam desconforto ou são grandes, a correção cirúrgica pode ser indicada para alívio dos sintomas. A aspiração do líquido pode ser feita em casos específicos, mas não é o tratamento de escolha devido ao risco de recorrência. Alternativa A: INCORRETA. A varicocele geralmente se apresenta com uma massa "em saco de vermes" ao exame físico, que não transilumina. Além disso, a varicocele é mais comum no lado esquerdo devido à anatomia das veias, e o ultrassom mostraria refluxo venoso no plexo pampiniforme, o que não é o caso aqui. Alternativa B: INCORRETA. O câncer de testículo se manifesta tipicamente como uma massa sólida indolor que não transilumina e é confirmada por ultrassom como uma lesão sólida. Este não é o cenário descrito, uma vez que a massa transilumina e o ultrassom não revelou sinais de malignidade. Alternativa C: INCORRETA. Cistos epididimários também podem transiluminar e ser indolores, mas são tipicamente menores e localizados ao longo do epidídimo. A ultrassonografia seria capaz de identificar um cisto epididimário, o que não foi descrito neste caso. Alternativa D: CORRETA. A hidrocele é o diagnóstico mais provável, dado o exame físico que revela uma massa transiluminável e o ultrassom que mostra uma coleção anecoica ao redor do testículo. Se o paciente estiver sintomático, a correção cirúrgica (hidrocelectomia) é o tratamento de escolha. Alternativa E: INCORRETA. A torção testicular apresenta-se com dor súbita e intensa, frequentemente associada a edema escrotal e ausência de reflexo cremastérico. O quadro clínico descrito não sugere uma emergência urológica como a torção. Resposta: Alternativa D.