Dica do autor: A matriz óssea é o componente fundamental para a resistência e integridade estrutural do tecido ósseo. Ela é dividida em duas frações complementares: a orgânica e a inorgânica. A fração orgânica corresponde a aproximadamente 30% da matriz e é composta predominantemente por colágeno tipo I (cerca de 90% da fração orgânica), além de proteínas não colágenas como osteocalcina, osteonectina, osteopontina e proteoglicanos. Essas proteínas participam da adesão celular, mineralização e remodelação óssea. A fração inorgânica representa cerca de 70% da matriz e é composta principalmente por cristais de hidroxiapatita (fosfato de cálcio na forma Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂), que se depositam sobre as fibras colágenas, conferindo rigidez e resistência à compressão. A interação equilibrada entre essas duas frações é o que garante a resistência mecânica do osso, permitindo suportar tanto tração quanto compressão. Quando há déficits nutricionais ou doenças que afetam qualquer uma dessas porções, como ocorre na osteoporose senil ou secundária ao tabagismo, o risco de fraturas aumenta significativamente, como no caso clínico apresentado.

Alternativa A – INCORRETA: A matriz óssea não é composta unicamente por colágeno tipo II. Na verdade, o colágeno tipo I é o principal componente da matriz orgânica do tecido ósseo. O colágeno tipo II está relacionado à cartilagem hialina, e não ao osso. Além disso, a resistência à compressão é conferida, majoritariamente, pela fração inorgânica da matriz, especialmente os cristais de hidroxiapatita, e não pelas fibras colágenas.

Alternativa B – INCORRETA: A matriz osteoide corresponde à fração orgânica não mineralizada da matriz óssea, produzida pelos osteoblastos. Ela é rica em colágeno tipo I e proteínas não colágenas, como osteocalcina e osteonectina. A fração inorgânica, por sua vez, é que é composta por íons cálcio e fosfato, os quais, quando precipitam como hidroxiapatita, promovem a mineralização da osteoide.

Alternativa C – INCORRETA: As proteínas osteocalcina e osteonectina estão presentes na fração orgânica da matriz óssea, e não exclusivamente na porção inorgânica. Elas têm papel importante na regulação da mineralização óssea, pois ajudam na fixação do cálcio à matriz colágena e promovem a organização da deposição de cristais de hidroxiapatita.

Alternativa D – INCORRETA: A matriz orgânica do osso não é composta por elastina e fibras reticulares — esses elementos são encontrados em outros tecidos conjuntivos, como tecido elástico e órgãos linfáticos. A principal proteína da matriz orgânica óssea é o colágeno tipo I, responsável por fornecer resistência à tração. A presença de elastina no osso é mínima ou inexistente, e não confere flexibilidade significativa ao tecido ósseo.

Alternativa E – CORRETA: A porção inorgânica da matriz óssea é composta majoritariamente por cristais de hidroxiapatita, um tipo de fosfato de cálcio cristalizado. Essa estrutura é a principal responsável pela rigidez, densidade e resistência à compressão do osso. Sem essa mineralização adequada, como observado em doenças como o raquitismo ou osteomalácia, os ossos se tornam mais frágeis e deformáveis. Portanto, essa alternativa está cientificamente correta e bem alinhada com o quadro clínico apresentado.

Resposta correta: Alternativa E.

Referências:

Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica: Texto e Atlas. 12ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.

Ross, M. H., & Pawlina, W. (2011). Histologia: Texto e Atlas. 6ª ed. Porto Alegre: Artmed.

Gartner, L. P., & Hiatt, J. L. (2017). Color Atlas of Histology. 7ª ed. Wolters Kluwer.