Dica do autor: A característica curvatura em “C” do duodeno é o resultado de eventos coordenados durante a embriogênese, especialmente o crescimento diferencial de órgãos adjacentes e as rotações do intestino primitivo. Inicialmente, o duodeno é uma estrutura reta e intraperitoneal, mas, à medida que o estômago cresce e rotaciona no sentido horário, ele traciona o mesogástrio dorsal e desloca o duodeno para a direita e posteriormente. Simultaneamente, o pâncreas, que se desenvolve a partir de brotos ventral e dorsal (originados do duodeno), também cresce rapidamente, empurrando o duodeno contra a parede posterior do abdome. Isso resulta na formação da curvatura em “C”, que contorna a cabeça do pâncreas. Essa configuração é fundamental para a anatomia funcional do trato digestivo, pois permite a entrada da bile e suco pancreático no ponto de transição embriológica, na papila duodenal maior.

Fonte: Acervo Sanar.

Alternativa A – INCORRETA: A regressão do mesentério dorsal não ocorre no duodeno; na verdade, o que acontece é a fusão do mesogástrio dorsal com o peritônio posterior, tornando o duodeno retroperitoneal secundário. O intestino posterior não participa da formação do duodeno.

Alternativa B – INCORRETA: A alça umbilical (associada ao intestino médio) e a vesícula biliar (derivada do divertículo hepático) não têm papel direto na conformação do duodeno em “C”.

Alternativa C – INCORRETA: O intestino médio não se fixa precocemente à parede anterior. Na verdade, ele hernia fisiologicamente e retorna depois. Essa alternativa está conceitualmente errada.

Alternativa D – INCORRETA: O cólon transverso se forma após o duodeno já estar em posição, e a migração do fígado para a linha média influencia a posição geral dos órgãos, mas não determina a curvatura duodenal.

Alternativa E – CORRETA: A rotação do estômago e o crescimento do pâncreas são os fatores diretamente responsáveis pela formação da curvatura em “C” do duodeno, com seu deslocamento posterior e fixação retroperitoneal.

Resposta correta: Alternativa E.

Referências:

MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia Clínica. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
SADLER, T. W. Langman – Embriologia Médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.
CARLSON, Bruce M. Embriologia humana e biologia do desenvolvimento. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014.