Alternativa A: INCORRETA. A inibição do fator Xa é um mecanismo de ação para anticoagulantes, como rivaroxabana, apixabana e outros, não para trombolíticos como a alteplase.

Alternativa B: CORRETA. A alteplase é uma droga trombolítica que atua convertendo o plasminogênio inativo em plasmina. A plasmina degrada a fibrina, o principal componente dos coágulos, restabelecendo o fluxo sanguíneo na área isquêmica. 

Alternativa C: INCORRETA. Inibidores da trombina, como dabigatrana, são utilizados como anticoagulantes, mas eles não têm o mesmo mecanismo de ação que a alteplase. 

Alternativa D: INCORRETA. Agonistas do receptor ADP, como clopidogrel e ticagrelor, são utilizados para prevenir a agregação plaquetária e formação de trombos, mas não têm o mesmo mecanismo de ação que a alteplase. 

Alternativa E: INCORRETA. O bloqueio da ciclooxigenase é um mecanismo de ação de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e aspirina, mas não da alteplase. 

Resposta correta: Alternativa B.