Dica do autor: A Poliarterite Nodosa (PAN) é uma vasculite necrosante sistêmica que afeta vasos de médio calibre, como artérias renais, mesentéricas e hepáticas. É frequentemente associada a infecção crônica pelo vírus da hepatite B. As manifestações mais comuns incluem febre, perda de peso, dor abdominal (devido ao envolvimento das artérias mesentéricas), hipertensão renovascular (causada pelo envolvimento das artérias renais) e neuropatia periférica, como mononeurite múltipla. A arteriografia pode revelar microaneurismas em vasos de médio calibre, sendo esse um achado clássico da PAN. No entanto, um ponto crucial no diagnóstico da PAN é a ausência de glomerulonefrite, o que a diferencia de outras vasculites, como a Granulomatose com Poliangeíte e a Síndrome de Churg-Strauss, que afetam vasos pequenos e causam glomerulonefrite. Alternativa A: CORRETA. A glomerulonefrite rapidamente progressiva não é um achado típico da Poliarterite Nodosa, pois essa vasculite não afeta os capilares glomerulares. A PAN acomete vasos de médio calibre e causa hipertensão renovascular devido ao envolvimento das artérias renais, sem provocar inflamação glomerular direta, o que a diferencia de outras vasculites, como a Granulomatose com Poliangeíte. Alternativa B: INCORRETA. A hipertensão arterial renovascular é uma manifestação comum da PAN, resultante do envolvimento das artérias renais, que pode causar estenose arterial e aumento da pressão arterial. Este é um dos principais achados clínicos em pacientes com PAN. Alternativa C: INCORRETA. A mononeurite múltipla é uma complicação frequente da PAN, causada pela inflamação dos vasos que suprem os nervos periféricos, levando à neuropatia, com perda sensorial e motora nas extremidades. Alternativa D: INCORRETA. A presença de microaneurismas em artérias viscerais, como renais e mesentéricas, é um achado clássico na PAN e pode ser visualizado em uma arteriografia. Estes microaneurismas são resultado da inflamação transmural dos vasos de médio calibre. Alternativa E: INCORRETA. O livedo reticular é uma manifestação cutânea observada em muitos casos de PAN, caracterizada por uma coloração azulada e reticulada na pele, geralmente associada à inflamação dos vasos sanguíneos cutâneos. Resposta: Alternativa A. Referências: Firestein, G. S., et al. Kelley's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia: Elsevier, 2016. Fauci, A. S., et al. Harrison's Principles of Internal Medicine. 20th ed. New York: McGraw-Hill, 2018.