A penumonia associada a ventilação mecânica é aquela que se instala 48-72 horas após a intubação orotraqueal. Tem grande morbimortalidade. ALTERNATIVA A: ERRADA. O cuff do tubo DEVE permanecer insuflado com uma pressão de 20 a 30 cm H2O, sendo isso um fator que previne microaspirações. ALTERNATIVA B: ERRADA. O uso de clorexidine oral parece reduzir o risco de pneumonia associada a ventilação mecânica porque reduz a colonização da via aérea superior. Isso não é universalmente aceito, no entanto. ALTERNATIVA C: ERRADA. A albumina >2,5 g/dL é algo desejável para o paciente. ALTERNATIVA D: CORRETA. A posição supina (cabeceira a zero grau) aumenta muito a chance de pneumonia associada a ventilação mecânica no paciente intubado devido ao acúmulo de secreções na região subglótica. Isso favorece o aumento da ocorrência de microaspirações. Todo paciente intubado deve ser mantido com a cabeceira elevada entre 30 e 45 graus.