Dica do Autor: Traumas pélvicos associados a lesões vesicais intraperitoneais são complicações graves, geralmente resultantes de forças de compressão intensas. Essas lesões apresentam-se frequentemente com distensão abdominal, dor suprapúbica e hematúria. A distinção entre lesão intraperitoneal e extraperitoneal é crucial, pois determina a abordagem cirúrgica. As lesões intraperitoneais requerem laparotomia com rafia vesical, devido ao risco de peritonite urinária e outras complicações infecciosas. A cistostomia é indicada apenas como medida temporária em lesões extraperitoneais sem extravasamento significativo. A angioembolização pode ser necessária para controle de sangramentos, mas não é um tratamento definitivo para lesões do sistema coletor. Alternativa A: INCORRETA. O reparo endoscópico e a colocação de stent são utilizados para lacerações menores do sistema coletor. Lesões intraperitoneais requerem manejo cirúrgico aberto para reparar a ruptura vesical. Alternativa B: CORRETA. A laparotomia exploradora com rafia vesical é indicada para tratar lesões vesicais intraperitoneais, pois evita o risco de peritonite urinária e outras complicações. O reparo aberto permite a correção definitiva da lesão e o controle do extravasamento urinário. Alternativa C: INCORRETA. A angioembolização é utilizada para controle de hemorragias pélvicas, mas não aborda o extravasamento de urina causado pela ruptura vesical intraperitoneal. Alternativa D: INCORRETA. A drenagem percutânea é apropriada para evacuação de urinomas ou abscessos, mas não trata a causa do extravasamento em lesões vesicais intraperitoneais. Alternativa E: INCORRETA. A cistostomia suprapúbica é indicada para lesões extraperitoneais sem complicações intraperitoneais, sendo uma medida temporária em lesões do sistema coletor. Resposta: Alternativa B.