Dica do autor: A Política Nacional de Saúde Mental preconiza que o cuidado de pacientes com transtornos mentais graves e persistentes deve ser realizado em rede, considerando as especificidades de cada dispositivo da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). Em casos de agravamento do quadro clínico, como aumento de agressividade ou desorganização psicótica, é importante que o paciente seja atendido em um ambiente que ofereça suporte intensivo e acolhimento seguro. Nesse sentido, o CAPS III desempenha um papel crucial no manejo de situações de crise, por ser um dispositivo preparado para atender casos de maior complexidade, oferecendo acolhimento noturno e acompanhamento clínico intensivo. O CAPS III é um serviço de referência para o atendimento de pessoas com transtornos mentais severos e persistentes, podendo substituir internações hospitalares prolongadas e promover a reabilitação psicossocial. Esse dispositivo possui funcionamento 24 horas, inclusive aos finais de semana e feriados, o que permite um acompanhamento mais próximo e contínuo do paciente. Além disso, o CAPS III conta com uma equipe multiprofissional capacitada para manejar crises e realizar intervenções terapêuticas, proporcionando um ambiente de acolhimento e proteção. A internação em hospital psiquiátrico, por outro lado, deve ser considerada apenas em último caso, quando todos os recursos comunitários forem esgotados, seguindo os princípios da reforma psiquiátrica e da desinstitucionalização. Os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT) e as Unidades de Acolhimento, embora façam parte da RAPS e ofereçam suporte residencial, não possuem a estrutura necessária para manejo de crises agudas. Eles são indicados para pacientes que já estão estabilizados e necessitam de um suporte para reintegração social. Já os Centros de Convivência e Cultura têm como objetivo a promoção de atividades recreativas e sociais, sendo mais adequados para fases de manutenção e reabilitação, e não para situações de descompensação clínica. Alternativa A:: INCORRETA. A internação prolongada em hospital psiquiátrico especializado deve ser evitada, sendo considerada apenas em casos onde todos os recursos da RAPS foram esgotados. A Política Nacional de Saúde Mental preconiza o cuidado em liberdade e a desinstitucionalização, priorizando o manejo das crises em dispositivos comunitários. Alternativa B: INCORRETA. O CAPS III é o serviço mais adequado para pacientes em crise ou com risco de descompensação, pois oferece acolhimento 24 horas e manejo de crises. A estrutura do CAPS III permite um acompanhamento contínuo e intensivo, evitando a necessidade de internação hospitalar prolongada e favorecendo a estabilização do quadro em um ambiente comunitário e protegido. Alternativa C: INCORRETA. Os Centros de Convivência e Cultura são indicados para a promoção de atividades sociais e recreativas, sendo utilizados como espaços de reabilitação psicossocial e inclusão. Não possuem a estrutura necessária para o manejo de crises ou descompensações agudas. Alternativa D: INCORRETA. A Unidade de Acolhimento é um serviço residencial temporário voltado para pacientes em situação de vulnerabilidade social, mas não é apropriado para manejo de crises agudas. Nesses casos, o paciente deve ser encaminhado a um dispositivo de maior complexidade, como o CAPS III. Alternativa E: INCORRETA. Os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT) são indicados para pacientes egressos de longos períodos de internação psiquiátrica e que necessitam de suporte contínuo em um ambiente protegido. O SRT não é o serviço mais apropriado para manejo de crises, e sim para a reintegração social em fases de estabilidade clínica. Resposta: Alternativa B. Referências: Brasil. Manual de Estrutura e Funcionamento da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). Ministério da Saúde, 2017. Disponível em: GOV.BR. Ministério da Saúde. Política Nacional de Saúde Mental e a Rede de Atenção Psicossocial: Modalidades e Funcionalidades. Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas.