Dica do autor: Os bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRAs) e os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECAs) têm mecanismos de ação semelhantes no sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). No entanto, os BRAs são preferidos em alguns casos, especialmente em pacientes que desenvolvem efeitos colaterais comuns com os IECAs, como a tosse seca, devido à diferença nos seus mecanismos de ação sobre a bradicinina. Alternativa A: INCORRETA. Nem os BRAs nem os IECAs estão associados à redução da hipercalemia. Na verdade, ambos os medicamentos podem aumentar o risco de hipercalemia, pois reduzem a produção de aldosterona, o que diminui a excreção renal de potássio. Portanto, esta não é a razão pela qual os BRAs são preferidos em alguns casos. Alternativa B: INCORRETA. Os BRAs e os IECAs geralmente têm um efeito semelhante sobre a filtração glomerular, pois ambos reduzem a vasoconstrição da arteríola eferente, diminuindo a pressão intraglomerular. Portanto, os BRAs não são preferidos em função de um aumento da filtração glomerular. Alternativa C: CORRETA. A principal razão pela qual os BRAs são preferidos aos IECAs em alguns pacientes, especialmente aqueles com insuficiência renal crônica, é o menor risco de tosse. A tosse seca é um efeito colateral comum dos IECAs, devido ao acúmulo de bradicinina, que não ocorre com os BRAs, já que eles não interferem no metabolismo da bradicinina. Alternativa D: INCORRETA. Os BRAs e os IECAs reduzem a excreção de sódio ao inibirem o sistema renina-angiotensina-aldosterona, mas isso não é uma vantagem exclusiva dos BRAs. Portanto, a diminuição da excreção de sódio não é a razão pela qual os BRAs são preferidos. Alternativa E: INCORRETA. Os BRAs não inibem diretamente a renina. A inibição direta da renina é o mecanismo de ação de outra classe de medicamentos, como o alisquireno. Os BRAs bloqueiam os receptores da angiotensina II, mas não interferem diretamente na renina. Reposta correta: Alternativa C.