Dica do Autor: A hipertensão pulmonar (HP) é definida como uma condição em que a pressão nas artérias pulmonares é aumentada. Pode ocorrer de forma isolada ou secundária a outras condições como doenças cardíacas, pulmonares ou sistêmicas. A HP é classificada como pré-capilar ou pós-capilar, dependendo de onde o aumento da pressão ocorre em relação aos capilares pulmonares. A distinção entre essas formas é crucial para o manejo terapêutico. No caso da HP pré-capilar, como frequentemente visto em doenças pulmonares crônicas, há uma elevação da resistência vascular pulmonar (RVP), com pressão arterial pulmonar média (PAPm) ≥ 20 mmHg e pressão de oclusão da artéria pulmonar (POAP) ≤ 15 mmHg. A HP pós-capilar, associada a doenças cardíacas esquerdas, apresenta POAP > 15 mmHg. Pacientes com DPOC desenvolvem HP devido a mecanismos como a vasoconstrição hipóxica e o remodelamento vascular, que aumentam a RVP. O cateterismo cardíaco é o método padrão para a medição direta dessas pressões e para a confirmação do diagnóstico.  Alternativa A: INCORRETA. A PAPm 15 mmHg indica HP pós-capilar, frequentemente associada a doenças do lado esquerdo do coração. Em pacientes com DPOC, que tipicamente apresentam HP pré-capilar, a POAP é ≤ 15 mmHg.  Alternativa C: CORRETA. A resistência vascular pulmonar (RVP) aumentada é um achado típico em HP pré-capilar, como aquela associada a DPOC. A elevação da RVP ocorre devido à vasoconstrição e ao remodelamento das pequenas artérias pulmonares.  Alternativa D: INCORRETA. O gradiente de pressão diastólica (GPD) é usado para distinguir entre HP pós-capilar isolada e combinada. Um GPD < 7 mmHg não é específico para HP pré-capilar e não é relevante para este caso.  Alternativa E: INCORRETA. A estenose mitral causa HP pós-capilar por aumento da pressão no átrio esquerdo e, subsequentemente, nas veias pulmonares e capilares. Não é uma condição geralmente associada a DPOC.  Resposta correta: Alternativa C. Referências: Galiè N, Humbert M, Vachiery JL, et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2015;46(4):903-975. Klinger JR, Elliott G, Levine DJ, et al. Therapy for Pulmonary Arterial Hypertension in Adults: Update of the CHEST Guideline and Expert Panel Report. CHEST. 2019;155(3):565-586. Documento Anexo: 48402684-resumo-super-material-hipertensao-pulmonar-5005693-1701317091.pdf, p. 3-13.