Dica do autor: O abscesso pulmonar é uma infecção necrosante do parênquima pulmonar que resulta na formação de uma cavidade contendo pus. O principal achado radiológico é a cavitação, frequentemente com nível hidroaéreo, que indica a presença de líquido e ar na cavidade. As paredes da cavidade são geralmente espessas e irregulares, refletindo a necrose tecidual. A presença de nível hidroaéreo é um sinal chave para o diagnóstico, diferenciando abscessos de outras lesões pulmonares cavitárias. Análise das alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Cavitações com paredes finas e sem nível hidroaéreo são mais características de bolhas pulmonares ou cistos, que não têm a mesma evolução inflamatória e infecciosa dos abscessos pulmonares. A ausência de nível hidroaéreo afasta o diagnóstico de abscesso. Alternativa B: INCORRETA. A consolidação homogênea sem cavitação é característica de pneumonias bacterianas lobares, como as causadas por Streptococcus pneumoniae, mas não de abscessos pulmonares, que são definidos pela presença de cavitações. Alternativa C: CORRETA. Cavitações com nível hidroaéreo e paredes espessas irregulares são típicas de abscessos pulmonares. A espessura irregular das paredes reflete a necrose do tecido ao redor da cavidade, enquanto o nível hidroaéreo indica a presença de líquido e gás na cavidade, um achado clássico nos abscessos pulmonares. Alternativa D: INCORRETA. Múltiplos nódulos pulmonares bilaterais, sem cavitação, podem ser indicativos de processos metastáticos ou doenças granulomatosas, como sarcoidose, mas não são típicos de abscessos pulmonares, que geralmente são lesões solitárias. Alternativa E: INCORRETA. Adenopatia hilar é mais comumente associada a infecções crônicas, como tuberculose ou malignidades, mas não é um achado clássico de abscesso pulmonar. O abscesso geralmente se apresenta como uma cavitação com nível hidroaéreo, sem envolvimento linfonodal hilar significativo. Resposta correta: Alternativa C. Referências: Dahnert, Wolfgang. Radiology Review Manual. Lippincott Williams & Wilkins, 8th ed., 2017. Grainger, R.G., Allison, D. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. Elsevier, 7th ed., 2020. Webb, W.R., Higgins, C.B. Thoracic Imaging: Pulmonary and Cardiovascular Radiology. Lippincott Williams & Wilkins, 2nd ed., 2011.