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Um jovem de 27 anos retorna de uma viagem à África Ocidental apresentando febre alta, dor torácica, e sangramentos nas gengivas. Após exames laboratoriais, é diagnosticado com febre de Lassa, uma infecção causada por um arenavírus. O médico decide iniciar o tratamento com ribavirina, o único antiviral aprovado para tratar infecções por vírus Lassa, apesar de suas limitações. Considerando as particularidades do tratamento antiviral para infecções emergentes por arenavírus, qual dos seguintes aspectos é o mais desafiador na administração de ribavirina para tratar a febre de Lassa, e qual seria a implicação clínica mais relevante?

A

A administração intravenosa inicial de ribavirina, que pode ser limitada pela disponibilidade de recursos em áreas endêmicas, comprometendo a eficácia do tratamento

B

A toxicidade hematológica, com risco significativo de anemia hemolítica, exigindo ajuste da dose ou interrupção do tratamento em alguns pacientes

C

A necessidade de altas doses de ribavirina, que aumenta o risco de nefrotoxicidade, exigindo monitoramento rigoroso da função renal

D

A baixa barreira à resistência do vírus Lassa, que pode levar à rápida seleção de cepas resistentes e falha terapêutica

E

A variabilidade na resposta ao tratamento devido a mutações genéticas no hospedeiro, que pode afetar a eficácia da ribavirina e a sobrevivência do paciente

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