Dica do autor: A Isquemia Mesentérica Crônica é uma condição em que a má perfusão sanguínea para o intestino, geralmente causada por aterosclerose, leva a dor abdominal pós-prandial intensa, conhecida como "angina mesentérica". O paciente apresenta dor abdominal crônica após as refeições, perda ponderal significativa, e pode ter um sopro abdominal audível. A dor ocorre porque o aumento das demandas metabólicas intestinais durante a digestão não é suprido adequadamente devido à redução do fluxo sanguíneo nas artérias mesentéricas. O diagnóstico é feito por angiografia ou outros exames de imagem que avaliam o fluxo sanguíneo das artérias mesentéricas. Alternativa A: INCORRETA. A Doença de Crohn pode causar dor abdominal crônica, mas é tipicamente associada a diarreia e achados inflamatórios no intestino, o que não é descrito neste caso. Alternativa B: INCORRETA. A Síndrome do Intestino Irritável causa dor abdominal crônica funcional, mas não está associada à perda ponderal significativa, nem à presença de um sopro abdominal, que sugere um componente vascular. Alternativa C: CORRETA. A Isquemia Mesentérica Crônica é o diagnóstico mais provável, dado o quadro de dor abdominal pós-prandial intensa, perda ponderal progressiva e a presença de um sopro abdominal, indicando redução do fluxo sanguíneo para o intestino. Alternativa D: INCORRETA. A Doença Celíaca causa má absorção e perda ponderal, mas não está associada à dor pós-prandial intensa ou à presença de um sopro abdominal, que são sinais de isquemia intestinal. Alternativa E: INCORRETA. A Colite Isquêmica causa dor abdominal súbita, geralmente com diarreia sanguinolenta, e está associada a isquemia do cólon, diferentemente da isquemia mesentérica crônica, que envolve as artérias mesentéricas. Resposta correta: Alternativa C. Referências: Acosta S, Bjorck M. Acute and chronic mesenteric ischemia. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2017;31(1):49-57. Oderich GS, Panneton JM, Hofer JM, Bower TC, Cherry KJ, Sullivan TM. Iatrogenic aortic dissection during endovascular repair of abdominal and thoracic aortic aneurysms. J Vasc Surg. 2009;49(1):243-250. Schoots IG, Koffeman GI, Legemate DA, Levi MM, van Gulik TM. Systematic review of survival and complications after treatment for chronic mesenteric ischemia. Br J Surg. 2004;91(3):44-50.