Dica do autor: Durante o jejum prolongado, o organismo adapta-se para preservar a glicemia e garantir suprimento energético cerebral. A insulina cai, o glucagon sobe, promovendo gliconeogênese e cetogênese. Após 24–36 horas, a glicogenólise torna-se limitada e a gliconeogênese hepática, com produção de corpos cetônicos, torna-se a via predominante.

Alternativa A: INCORRETA. A glicogênese é estimulada no estado pós-prandial pela insulina, que está suprimida no jejum.

Alternativa B: INCORRETA. A glicogenólise hepática é importante no jejum inicial (primeiras 12–18 h), mas após 36 h o glicogênio hepático está esgotado.

Alternativa C: INCORRETA. O cérebro não utiliza ácidos graxos diretamente como fonte de energia; ele depende de glicose e corpos cetônicos.

Alternativa D: CORRETA. Com o esgotamento do glicogênio hepático, a gliconeogênese a partir de aminoácidos e glicerol torna-se a principal via de manutenção da glicemia. A produção de corpos cetônicos a partir da oxidação de ácidos graxos fornece energia alternativa ao cérebro.

Alternativa E: INCORRETA. A glicólise muscular pode ocorrer localmente, mas não é suficiente para manter a glicemia. Além disso, a insulina está suprimida nesse contexto.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2017.
• Stryer L, Berg JM, Tymoczko JL. Biochemistry. 7th ed. New York: W.H. Freeman and Company; 2012.
• Nelson DL, Cox MM. Lehninger Principles of Biochemistry. 7th ed. New York: W.H. Freeman and Company; 2017.