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Um homem de 45 anos com histórico de hipertensão e asma é programado para uma cirurgia de reparo de hérnia inguinal sob anestesia geral. Durante a avaliação pré-operatória, ele relata que membros de sua família tiveram reações adversas graves a medicamentos anestésicos, incluindo dificuldade em acordar após a cirurgia. Considerando essa história familiar, o anestesiologista decide realizar um teste de farmacogenética, que revela que o paciente é um metabolizador ultrarrápido para o gene CYP2D6. Qual das seguintes implicações clínicas é mais provável nesse paciente, e como isso deve influenciar a escolha dos anestésicos?

A

Aumento do risco de toxicidade ao fentanil; ajuste de dose para evitar depressão respiratória

B

Maior susceptibilidade à paralisia prolongada com succinilcolina; evitar seu uso e optar por bloqueadores não despolarizantes

C

Diminuição da eficácia de medicamentos metabolizados pelo CYP2D6; considerar doses mais altas de anestésicos como codeína

D

Risco aumentado de hipertermia maligna; monitorização contínua da temperatura e uso profilático de dantrolene

E

Prolongamento do efeito de bloqueadores neuromusculares; necessidade de monitoramento contínuo da função neuromuscular

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