Dica do Autor: Esse quadro é sugestivo de síndrome serotoninérgica, uma condição potencialmente fatal associada ao excesso de serotonina no sistema nervoso central. Essa síndrome pode ocorrer devido à superdosagem ou à combinação de medicamentos que aumentam a serotonina. Os principais sintomas incluem alterações autonômicas, neuromusculares e mentais, como confusão, agitação, hipertermia e rigidez. O tratamento envolve a descontinuação imediata do agente causal e, em casos mais graves, o uso de antagonistas da serotonina. Reconhecer rapidamente os sinais dessa síndrome e entender o mecanismo de ação dos ISRSs são fundamentais para um manejo adequado. Alternativa A: INCORRETA. O diazepam pode ser utilizado para controlar a agitação, mas a internação na UTI é indicada apenas em casos extremamente graves. A prioridade inicial é descontinuar o agente serotoninérgico e administrar um antagonista específico. Alternativa B: INCORRETA. Antipiréticos são usados para controle da febre, mas na síndrome serotoninérgica, a hipertermia é tratada com estratégias de resfriamento ativo, não com antipiréticos, pois a febre é resultado de hiperatividade muscular. Alternativa C: INCORRETA. A bromocriptina é usada no tratamento da síndrome neuroléptica maligna, não da síndrome serotoninérgica. Essas duas condições podem ter apresentações similares, mas o manejo é diferente. Alternativa D: INCORRETA. Embora a hidratação e o monitoramento sejam componentes importantes do tratamento de suporte, eles não abordam diretamente a causa subjacente, que é o excesso de serotonina. Alternativa E: CORRETA. A cipro-heptadina é um antagonista de serotonina e é a primeira linha de tratamento para a síndrome serotoninérgica em casos leves a moderados. A descontinuação imediata do ISRS é crucial para evitar o agravamento dos sintomas. Resposta: E. Referências: Kaplan e Sadock, Compêndio de Psiquiatria. Porto Alegre: Artmed, 2017. Quevedo e Carvalho, Emergências Psiquiátricas. Artmed, 3ª edição. Stephen M. Stahl, Psicofarmacologia: Bases Neurocientíficas e Aplicações Práticas. 4ª edição, Guanabara Koogan, 2014.