Dica do autor: O câncer de pênis, embora raro, é uma condição importante, comumente associada ao HPV, à má higiene e à fimose não tratada. Ele é predominantemente um carcinoma de células escamosas, que se apresenta como uma lesão ulcerada, verrucosa ou nodular no pênis. Em pacientes com lesões suspeitas que não cicatrizam, a primeira abordagem diagnóstica deve ser a biópsia para confirmação histopatológica. A escolha da biópsia é fundamental, pois permite o diagnóstico preciso antes de qualquer decisão terapêutica invasiva. O tratamento do câncer de pênis envolve cirurgia, radioterapia e, em casos avançados, quimioterapia. A linfadenectomia inguinal é realizada com base no estadiamento da doença e não é indicada inicialmente sem a confirmação do diagnóstico. Alternativa A: INCORRETA. Antibióticos não são indicados como abordagem inicial para uma lesão suspeita de câncer de pênis. A confirmação diagnóstica por biópsia é necessária. Alternativa B: INCORRETA. A ressecção local pode ser uma opção após confirmação do diagnóstico, mas a abordagem inicial é obter uma biópsia para avaliação histopatológica. Alternativa C: INCORRETA. A linfadenectomia inguinal não é recomendada sem um diagnóstico definitivo. É realizada em estágios mais avançados da doença, com base no envolvimento linfático. Alternativa D: CORRETA. A biópsia da lesão é o procedimento inicial mais indicado para confirmar o diagnóstico de câncer de pênis. Alternativa E: INCORRETA. A radioterapia é uma opção de tratamento para alguns casos de câncer de pênis, mas não é o primeiro passo na abordagem diagnóstica. Resposta: Alternativa D Referência: Campbell-Walsh, A. J., & Wein, A. J. (2016). Urologia de Campbell-Walsh. Elsevier. Holland, J. F., Frei, E., & Bast, R. C. (2020). Cancer Medicine. PMPH USA.