Dica do autor:  A dor lombar aguda não complicada é uma das queixas mais comuns na prática clínica, geralmente associada a sobrecarga mecânica. A maioria dos casos é autolimitada e melhora com analgesia e manutenção da atividade física conforme tolerado.

O exame físico é fundamental para descartar sinais de alerta (red flags), como déficits neurológicos, febre, histórico de câncer, perda de peso inexplicada ou trauma significativo. Na ausência dessas bandeiras vermelhas, exames de imagem não são indicados na fase inicial, pois não modificam a conduta e podem levar a achados incidentais irrelevantes.

O manejo inicial inclui orientação ao paciente, analgesia com AINEs ou relaxantes musculares, se necessário, e retorno gradual às atividades normais, evitando repouso prolongado.

Alternativa A: INCORRETA. O repouso no leito não é recomendado, pois pode prolongar o tempo de recuperação e favorecer a cronificação da dor lombar. O ideal é manter a atividade dentro do limite tolerável.

Alternativa B: INCORRETA. A ressonância magnética da coluna lombar está indicada apenas se houver suspeita de compressão neurológica, infecção, neoplasia ou outras red flags. No caso apresentado, não há indicação de exame de imagem no primeiro momento.

Alternativa C: CORRETA. A melhor conduta é incentivar a atividade física conforme tolerado, evitando repouso prolongado e estimulando o movimento para prevenir rigidez e perda de função muscular.

Alternativa D: INCORRETA. A radiografia da coluna lombar não é necessária nesse momento, pois não há sinais de fratura, instabilidade ou doenças estruturais.

Alternativa E: INCORRETA. A cintilografia óssea é utilizada para investigação de metástases ósseas, fraturas por estresse ou processos inflamatórios, o que não se aplica a esse caso.

Resposta: Alternativa C.