Dica do autor: Pacientes com Hepatite Autoimune que evoluem com cirrose descompensada, caracterizada por ascite refratária e encefalopatia hepática, têm indicação para transplante hepático como terapia definitiva. O transplante hepático não apenas melhora a sobrevida nesses pacientes, mas também pode curar a insuficiência hepática e reverter as complicações decorrentes da cirrose. O aluno deve estar atento aos critérios para indicação de transplante hepático, como a falência dos tratamentos clínicos e a deterioração da função hepática. Conhecer o manejo das complicações da cirrose e os tratamentos paliativos que podem ser utilizados enquanto se aguarda o transplante é de suma importˆåncia, como a administração de lactulose para encefalopatia hepática e diuréticos para ascite. Alternativa A: INCORRETA. A plasmaférese não é uma abordagem terapêutica para ascite ou encefalopatia hepática. Alternativa B: INCORRETA. O rituximabe não é indicado no manejo da insuficiência hepática ou cirrose descompensada. Alternativa C: CORRETA. O transplante hepático é o tratamento definitivo para pacientes com cirrose descompensada, como neste caso. Alternativa D: INCORRETA. A ressecção hepática parcial não é indicada para pacientes com cirrose avançada, pois não resolveria a insuficiência hepática subjacente. Alternativa E: INCORRETA. O tratamento antiviral de resgate é utilizado em hepatites virais, mas não tem papel na Hepatite Autoimune. Resposta: Alternativa C Referências: Czaja, A. J., & Manns, M. P. (2010). Hepatite Autoimune. Harrison’s Principles of Internal Medicine, 18th Edition. McGraw-Hill. Mack, C. L., Adams, D., Assis, D. N., et al. (2020). Diagnosis and Management of Autoimmune Hepatitis in Adults and Children: 2019 Practice Guidance and Guidelines from the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology, 72(2), 671-722. García-Pagán, J. C., et al. (2014). Portal Hypertension and Variceal Bleeding in Cirrhosis. New England Journal of Medicine, 370(8), 748-757.