Dica do autor: Pacientes com doença celíaca de longa duração apresentam risco aumentado para desenvolvimento de malignidades, especialmente o linfoma de células T associado à enteropatia. Esse tipo de linfoma se caracteriza pela presença de células linfocíticas grandes e atípicas infiltrando a parede intestinal, frequentemente associado a linfonodomegalia mesentérica. A tomografia computadorizada que demonstra massa intestinal e a biópsia confirmando a presença de células linfocíticas atípicas são altamente sugestivas dessa complicação. O manejo envolve quimioterapia e, em casos avançados, pode incluir intervenções cirúrgicas para desobstrução. Alternativa A: CORRETA. O linfoma de células T associado à enteropatia é uma complicação grave da doença celíaca de longa duração e pode se apresentar como massa intestinal com linfonodomegalia. Alternativa B: INCORRETA. A enterite crônica é uma condição inflamatória que pode ocorrer em pacientes com doença celíaca não tratada, mas não se apresenta como massa com infiltração linfocítica atípica. Alternativa C: INCORRETA. A doença de Crohn pode causar espessamento intestinal, mas o infiltrado linfocítico atípico não é característico dessa condição. Alternativa D: INCORRETA. O adenocarcinoma do intestino delgado é uma neoplasia que pode ocorrer em pacientes com doença celíaca, mas se apresenta com células epiteliais malignas, e não linfocíticas. Alternativa E: INCORRETA. A obstrução por bezoar pode causar distensão abdominal, mas não está associada a linfadenopatia e infiltração linfocítica atípica. Resposta correta: Alternativa A. Referências: Cellier, C., et al. (2000). "Refractory sprue, coeliac disease, and enteropathy-associated T-cell lymphoma." The Lancet, 356(9225), 203-208. Ludvigsson, J. F., et al. (2014). "The Oslo definitions for coeliac disease and related terms." Gut, 63(1), 43-52.