Dica do autor: A ruptura de globo ocular é uma das emergências mais graves em oftalmologia, frequentemente associada a traumas penetrantes ou contusos. Sinais como lacerações conjuntivais, perda de humor aquoso, prolapso de íris e enoftalmia são altamente sugestivos dessa condição. A identificação precoce e a decisão clínica rápida são fundamentais para preservar a estrutura e a função ocular. Embora exames de imagem, como a tomografia computadorizada, possam ser úteis em casos selecionados, a prioridade absoluta é estabilizar o paciente e encaminhá-lo para reparo cirúrgico imediato. O atraso no manejo pode levar a complicações graves, como endoftalmite ou perda irreversível da visão. Exames como a ressonância magnética, além de contraindicados na presença de fragmentos metálicos, são desnecessários nesse cenário agudo. Análise das alternativas: Alternativa A: INCORRETA. A ressonância magnética é contraindicada em casos de trauma ocular associado a materiais metálicos, devido ao risco de deslocamento do fragmento metálico e lesão adicional. Além disso, a tomografia computadorizada é o exame de escolha para avaliar corpos estranhos intraoculares e lesões orbitais. Alternativa B: INCORRETA. Embora a tomografia computadorizada seja útil para avaliar a extensão do trauma e descartar corpos estranhos intraoculares, a prioridade neste caso é o reparo cirúrgico do globo ocular. Exames de imagem podem ser realizados posteriormente ou em casos de dúvida diagnóstica, mas nunca devem atrasar a intervenção cirúrgica. Alternativa C: INCORRETA. A eversão palpebral é inadequada neste contexto de suspeita de ruptura de globo ocular, pois manipulações adicionais podem agravar a lesão e aumentar o risco de complicações. Alternativa D: INCORRETA. Corticosteróides sistêmicos e iridotomia a laser não têm utilidade no manejo de ruptura de globo ocular. O reparo cirúrgico é essencial para restaurar a integridade do olho e prevenir infecções graves, como endoftalmite. Alternativa E: CORRETA. A cirurgia oftalmológica de emergência é a conduta indicada em casos de ruptura de globo ocular. O reparo cirúrgico imediato reduz o risco de perda visual permanente, infecções graves e complicações estruturais irreversíveis. Resposta correta: Alternativa E. Referência: Kanski, J.J., Bowling, B. (2015). Oftalmologia Clínica: Uma abordagem sistêmica. Elsevier.