Dica do autor: É essencial conhecer os critérios temporais e sintomatológicos para diferenciar Transtorno de Estresse Agudo (TEA) e Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT). O TEA ocorre nas primeiras quatro semanas após o trauma, enquanto o TEPT é diagnosticado se os sintomas persistirem por mais de um mês. Além disso, o TEA apresenta sintomas semelhantes ao TEPT, incluindo flashbacks, evitamento e hiperexcitabilidade, mas está limitado a uma fase aguda. Análise das Alternativas: Alternativa A: INCORRETA. O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) é diagnosticado quando os sintomas relacionados ao trauma persistem por mais de um mês após o evento traumático. No caso descrito, o paciente apresenta sintomas típicos do TEPT (flashbacks, hiperexcitabilidade e insônia), mas a duração dos sintomas é inferior a um mês, o que nos leva a descartar o diagnóstico de TEPT neste momento. Se os sintomas persistirem após quatro semanas, o diagnóstico pode ser reconsiderado. Alternativa B: CORRETA. O Transtorno de Estresse Agudo (TEA) é caracterizado pelo surgimento de sintomas relacionados ao trauma logo após o evento traumático, geralmente dentro de três dias até quatro semanas. No caso, o paciente apresenta flashbacks, insônia e sentimentos de medo, que se iniciaram três dias após o acidente, enquadrando-se perfeitamente nos critérios para TEA. É importante monitorar a evolução desses sintomas, pois o TEA pode progredir para TEPT caso persista por mais de um mês. Alternativa C: INCORRETA. O Transtorno de Pânico se caracteriza por ataques de pânico recorrentes e inesperados, com sintomas físicos intensos como taquicardia, sudorese e medo de morte iminente. Embora o paciente relate sentimentos de medo, sua experiência está diretamente relacionada ao trauma, com flashbacks e insônia, o que sugere um quadro de estresse agudo em vez de crises de pânico. Alternativa D: INCORRETA. O Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) envolve preocupação excessiva e persistente com diversos aspectos da vida cotidiana, e seus sintomas tendem a ser mais crônicos e menos focados em um evento traumático específico. O caso descrito envolve uma resposta aguda ao trauma, com flashbacks e sintomas específicos de estresse relacionados ao acidente, o que não é típico de um quadro de TAG. Alternativa E: INCORRETA. O Transtorno de Ajustamento ocorre quando um indivíduo apresenta sintomas emocionais ou comportamentais em resposta a um estressor identificável, mas que não necessariamente envolve um evento traumático. Os sintomas do Transtorno de Ajustamento podem incluir tristeza, preocupação e irritabilidade, mas sem os sintomas intrusivos e dissociativos típicos do TEA ou TEPT, como os flashbacks relatados pelo paciente. Resposta correta: Alternativa B Referências: Dalgalarrondo, P. Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais. 3ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2019. American Psychiatric Association. DSM-5: Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. 5ª ed. Washington, DC: APA Publishing, 2013. Kaplan, H. I., & Sadock, B. J. Compêndio de Psiquiatria. 11ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.