Um homem de 32 anos procura atendimento médico devido ao aumento progressivo do volume da bolsa escrotal direita há aproximadamente três meses. Relata apenas sensação de peso local, sem dor intensa, febre, sintomas urinários ou história de trauma. Ao exame físico, observa-se aumento difuso e indolor do hemiescroto direito, com testículo palpável separadamente da massa. A manobra de transiluminação evidencia passagem de luz através do aumento escrotal. A ultrassonografia com Doppler demonstra coleção líquida anecoica ao redor do testículo, com vascularização preservada e ausência de sinais de torção ou inflamação.

Considerando os diagnósticos diferenciais do escroto agudo e a fisiopatologia das alterações da bolsa escrotal, qual mecanismo está mais relacionado ao desenvolvimento da hidrocele?

A) Rotação do testículo sobre o cordão espermático, levando à interrupção do fluxo arterial e venoso testicular com risco de necrose.

B) Acúmulo de líquido seroso no espaço da túnica vaginal por desequilíbrio entre produção e absorção desse líquido.

C) Infecção bacteriana do epidídimo com progressão para o testículo, causando edema inflamatório e aumento do volume escrotal.

D) Dilatação das veias do plexo pampiniforme por insuficiência do retorno venoso, causando aumento da temperatura testicular.