Dica do Autor:
A dissecção de vasos cervicais é mais prevalente em adultos jovens, especialmente na faixa etária entre 30 e 50 anos, e frequentemente associada a condições genéticas que enfraquecem as paredes arteriais, como a síndrome de Marfan. Essa condição compromete a integridade do tecido conjuntivo e aumenta a suscetibilidade a dissecções. Além disso, histórico familiar pode ser um indicador importante, mas o diagnóstico clínico de doenças hereditárias específicas é um fator de risco bem estabelecido.

Análise das Alternativas:
Alternativa A: INCORRETA.
Embora a idade inferior a 40 anos seja um fator de risco epidemiológico para dissecção cervical, ela não representa um elemento específico que aumente significativamente o risco neste caso. Este fator é mais relacionado a uma maior prevalência geral em faixas etárias jovens.
Alternativa B: INCORRETA.
A ausência de fatores de risco cardiovascular tradicionais, como hipertensão ou tabagismo, não protege contra dissecção de vasos cervicais. De fato, a dissecção cervical ocorre frequentemente em indivíduos sem esses fatores, mas este não é o fator mais determinante neste caso.
Alternativa C: INCORRETA.
Embora a dor cervical seja um sintoma característico de dissecção, sua presença isolada não é um fator de risco específico para desenvolver a condição. É um achado comum, mas não o principal fator relacionado ao quadro apresentado pelo paciente.
Alternativa D: CORRETA.
A síndrome de Marfan é um dos principais fatores de risco hereditários associados à dissecção de vasos cervicais. Esta condição afeta o tecido conjuntivo, resultando em maior fragilidade da parede arterial e predispondo o paciente a eventos como dissecções e aneurismas, mesmo em idades mais jovens.
Alternativa E: INCORRETA.
Embora o histórico familiar de eventos vasculares precoces sugira uma predisposição genética, ele não é um diagnóstico específico. Doenças hereditárias específicas, como a síndrome de Marfan, têm maior impacto como fator de risco para dissecção cervical.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:
Cadena R. Cervical artery dissection: early recognition and stroke prevention. Emerg Med Pract. 2016;18(7):1-24.
Debette S, Leys D. Cervical-artery dissections: predisposing factors, diagnosis, and outcome. Lancet Neurol. 2009;8(7):668-78.