Dica do autor: O caso descrito aponta para uma disfunção no epitélio do epidídimo, especialmente relacionada à absorção e transporte de fluido seminal, essenciais para a maturação e motilidade espermática. O epitélio epididimário é pseudoestratificado colunar, com células principais que apresentam projeções apicais chamadas de estereocílios — longas expansões citoplasmáticas imóveis, compostas por filamentos de actina (e não microtúbulos). Diferente dos cílios móveis, os estereocílios não participam da propulsão de fluido, mas sim da modificação do conteúdo luminal, absorvendo excesso de fluido testicular, glicoproteínas e promovendo interações locais com os espermatozoides durante sua maturação. Entretanto, o enunciado aponta alterações no domínio basal, com prejuízo na ancoragem ao tecido conjuntivo — ou seja, há comprometimento dos hemidesmossomos, que são responsáveis por fixar a célula epitelial à lâmina basal, garantindo estabilidade estrutural e eficiência funcional do transporte e reabsorção. A falha dessa adesão compromete a funcionalidade do epitélio, levando a acúmulo de fluido, desequilíbrio no ambiente epididimário e, por consequência, redução na motilidade espermática, como relatado no espermograma.

Alternativa A: INCORRETA. Os cílios móveis, compostos por microtúbulos com arranjo 9+2, estão ausentes no epidídimo. Sua função está restrita a epitélios como os das vias respiratórias e trompas uterinas.

Alternativa B: INCORRETA. As microvilosidades são estruturas curtas e abundantes, especializadas na absorção ativa, como no epitélio intestinal e túbulos renais, não estão presentes em destaque no epidídimo.

Alternativa C: INCORRETA. Embora os estereocílios estejam presentes no epidídimo e relacionados à absorção e maturação espermática, o enunciado enfatiza alterações no domínio basal, e não nas projeções apicais.

Alternativa D: CORRETA. Os hemidesmossomos, estruturas do domínio basal, conectam filamentos intermediários intracelulares às proteínas da lâmina basal, ancorando a célula ao tecido conjuntivo subjacente. Sua disfunção compromete a homeostase do epitélio epididimário, contribuindo para redução da absorção de fluido, acúmulo luminal e prejuízo à motilidade espermática.

Alternativa E: INCORRETA. As junções aderentes estão mais associadas à adesão entre células vizinhas e à organização do citoesqueleto de actina, mas não são responsáveis diretas pela adesão ao tecido conjuntivo nem estão no domínio basal.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Ross, M. H., & Pawlina, W. (2020). Histology: A Text and Atlas. 8th ed. Wolters Kluwer.

• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.

• Cooper, T. G. (2011). Epididymis and Sperm Maturation. In: Knobil and Neill’s Physiology of Reproduction. 4th ed.