Dica do autor: A febre tifoide é causada por Salmonella Typhi e é endêmica em regiões com saneamento básico inadequado. Seus sintomas incluem febre alta, dor abdominal, hepatoesplenomegalia e manchas rosadas no tronco. Embora febres entéricas possam compartilhar alguns sintomas, a febre tifoide tem características específicas que ajudam a diferenciá-la de outras infecções.  Alternativa A: INCORRETA Diarreia aquosa, levando à desidratação significativa, é mais característica de infecções por patógenos como Vibrio cholerae ou Escherichia coli enterotoxigênica (ETEC). A febre tifoide, ao contrário, frequentemente se manifesta com constipação nas fases iniciais, especialmente em adultos, sendo a diarreia menos comum. Assim, essa característica não é predominante na febre tifoide.  Alternativa B: CORRETA A lesão da mucosa intestinal com formação de úlceras nas placas de Peyer é uma característica marcante da febre tifoide. Salmonella Typhi invade o tecido linfático do intestino delgado, particularmente as placas de Peyer, causando necrose e ulceração. Essa característica distingue a febre tifoide de outras febres entéricas que não envolvem a formação de úlceras intestinais profundas, como as causadas por Salmonella não-tifóide, que estão mais associadas à gastroenterite aguda.  Alternativa C: INCORRETA As hemoculturas para Salmonella Typhi são frequentemente positivas durante todo o curso febril da doença, não apenas no período inicial. A febre tifoide é uma doença bacterêmica, e a detecção de Salmonella Typhi no sangue é uma ferramenta diagnóstica importante. Outras febres entéricas, como a febre por Salmonella não-tifóide, têm uma bacteremia mais curta e menos frequente.  Alternativa D: INCORRETA Embora a febre tifoide possa, em casos graves, levar a complicações neurológicas, como encefalopatia ou delírio ("estado tifóide"), esses sintomas neurológicos são incomuns nas fases iniciais da doença. O envolvimento neurológico precoce é mais comum em infecções como encefalites virais ou malária cerebral. Na febre tifoide, os sintomas neurológicos tendem a ocorrer em estágios mais avançados e graves da doença.  Alternativa E: INCORRETA Hepatite fulminante não é uma complicação comum da febre tifoide. Embora Salmonella Typhi possa causar elevação leve das enzimas hepáticas e hepatoesplenomegalia, a lesão hepática fulminante é rara. Essa complicação é mais típica de infecções virais, como hepatite B ou C, ou de toxinas hepáticas.  Resposta: Alternativa B Referência: Parry CM, et al. Typhoid fever in N Engl J Med. 2002.