Dica do autor: Os opioides exercem efeito depressor sobre o sistema nervoso central ao se ligarem principalmente aos receptores μ (mu) localizados em regiões cruciais do controle respiratório, como o bulbo e a ponte do tronco encefálico. A ativação desses receptores inibe os centros respiratórios, principalmente reduzindo a sensibilidade dos quimiorreceptores centrais ao CO₂, levando a uma diminuição da frequência e profundidade respiratória. Como resultado, mesmo diante de hipercapnia, o centro respiratório não responde adequadamente, causando hipoventilação e acidose respiratória. Esse é o principal mecanismo da depressão respiratória induzida por opioides — um quadro potencialmente fatal se não tratado rapidamente com antagonistas como a naloxona.

Alternativa A: CORRETA. Os opioides inibem os centros respiratórios do bulbo, especificamente os receptores sensíveis ao CO₂, reduzindo o estímulo ventilatório.

Alternativa B: INCORRETA. A estimulação dos quimiorreceptores periféricos por hipóxia deveria aumentar a ventilação, e não causar depressão respiratória.

Alternativa C: INCORRETA. Apesar da hipóxia poder ter algum papel, o mecanismo primário da depressão respiratória opioide não envolve diretamente os receptores periféricos de O₂.

Alternativa D: INCORRETA. Estimular os receptores de CO₂ aumentaria a ventilação — o oposto do que acontece na depressão respiratória por opioides.

Alternativa E: INCORRETA. Embora ambos os tipos de quimiorreceptores possam ser afetados, o efeito predominante é sobre os receptores centrais de CO₂, que controlam a resposta ventilatória ao aumento da pressão de CO₂ no sangue.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica, 14ª ed.

• Costanzo LS. Fisiologia, 6ª ed.

• West JB. Fisiologia Respiratória, 10ª ed.