Dica do autor: a resposta correta é a alternativa E. A poliglobulia, também conhecida como eritrocitose, representa um aumento anormal no número de hemácias circulantes. Como a hemoglobina está presente nas hemácias, um maior número de eritrócitos implica em aumento da quantidade total de hemoglobina disponível no sangue, e, consequentemente, maior capacidade de transporte de oxigênio. É importante destacar que isso não significa necessariamente uma mudança na afinidade da hemoglobina pelo oxigênio, ou seja, a hemoglobina continuará se ligando ao oxigênio da mesma maneira. O que muda é a quantidade de oxigênio que pode ser transportada por unidade de volume de sangue, o que pode ser vantajoso em condições como hipóxia crônica, mas também pode aumentar a viscosidade sanguínea, com possíveis efeitos adversos hemodinâmicos.

Alternativa A: INCORRETA. A afinidade da hemoglobina pelo oxigênio não é diretamente afetada pela quantidade de hemácias. O que muda é a quantidade total de hemoglobina no sangue.

Alternativa B: INCORRETA. Ocorre exatamente o contrário: o aumento no número de hemácias eleva a capacidade de transporte de oxigênio, não a reduz.

Alternativa C: INCORRETA. Há, sim, uma mudança importante: o aumento da capacidade total de transporte de oxigênio, devido à elevação da massa de hemoglobina circulante.

Alternativa D: INCORRETA. A afinidade da hemoglobina pelo oxigênio é uma propriedade molecular que se mantém constante na maioria das condições. A poliglobulia não altera esse parâmetro de forma significativa.

Alternativa E: CORRETA. O aumento no número de hemácias aumenta a quantidade de hemoglobina no sangue, elevando, assim, a capacidade total de transporte de oxigênio.

Resposta: Alternativa E

Referências:

• Lehninger, A. L., Nelson, D. L., Cox, M. M. Princípios de Bioquímica. 8ª ed. Artmed, 2021.
• Guyton, A. C., Hall, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier, 2021.
• Harper, H. A. Bioquímica Ilustrada de Harper. 31ª ed. AMGH, 2019.