Dica do autor: A columela nasal é a estrutura que separa externamente as narinas e se projeta inferiormente a partir do ápice nasal. Sua arquitetura é sustentada principalmente pelos ramos mediais das cartilagens alares maiores, que se estendem inferiormente e se posicionam lado a lado. Essa porção da cartilagem oferece suporte estrutural, moldando a base do nariz e influenciando tanto a estética quanto a patência das vias aéreas anteriores. Compreender essa anatomia é essencial em procedimentos como a rinoplastia ou septoplastia que envolvem reconstrução da columela.

Alternativa A: INCORRETA. O ramo lateral da cartilagem alar maior contribui para a formação da asa do nariz, dando sustentação ao contorno lateral das narinas, mas não participa diretamente da formação da columela nasal.

Alternativa B: CORRETA. O ramo medial da cartilagem alar maior é o principal componente estrutural da columela nasal. Esses dois ramos mediais se aproximam na linha média, sustentando a projeção inferior do nariz entre as narinas. São frequentemente manipulados em cirurgias para correção estética e funcional da ponta e base nasal.

Alternativa C: INCORRETA. A cartilagem do septo nasal (ou cartilagem quadrangular) é uma estrutura central que separa as cavidades nasais internamente, mas não compõe diretamente a columela, embora esteja próxima a ela e influencie sua projeção indireta.

Alternativa D: INCORRETA. A cartilagem nasal lateral é uma continuação superior da cartilagem septal e está relacionada ao dorso e ao terço médio do nariz, não à columela.

Alternativa E: INCORRETA. O termo cartilagem quadrangular é frequentemente usado como sinônimo da cartilagem do septo nasal, e como mencionado acima, ela não forma a columela, mas sim o septo nasal anterior.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.

• Standring, S. Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41ª ed. Elsevier, 2020.

• Janis, J. E., & Rohrich, R. J. Essentials of Plastic Surgery. 2ª ed. Thieme, 2014.

• Netter, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier, 2019.