Paciente jovem, com diarréia crônica, febre, sangue nas fezes, perda de peso, dor abdominal no quadrante inferior direito, massa palpável, tem como principal suspeita diagnóstica Doença de Crohn (ileocolite). A doença ativa pode estar associada a uma elevação nos reagentes da fase aguda (PCR e VHS). O diagnóstico baseia-se na história do paciente, nos sintomas clínicos, exame de fezes negativo para bactérias, bem como ovos e parasitas. Alternativa A: CORRETA. A colonoscopia possibilita o exame e a biópsia de lesões expansivas ou estenoses, e a biópsia do íleo terminal. A endoscopia alta seria indicada, se o paciente apresentasse sintomas do trato gastrointestinal superior. Alternativa B: INCORRETA. O enema baritado é um exame para investigação do intestino grosso, para avaliar irregularidade da mucosa e contração irregular. Além do enema, existe a cápsula feita de bário que dissolve após 30 horas, com radiografia abdominal posterior, ambas poderiam ser realizadas para avaliar estenose, porém, nenhum desses exames são primeira escolha para diagnóstico da doença de crohn. Alternativa C: INCORRETA. A USG não é o exame de escolha para investigação de doença de crohn. Alternativa D: INCORRETA. A Pesquisa de anticorpos antiendomísio e antigliadina fazem parte da investigação da doença celíaca. Resposta correta, letra A.