Dica do autor: O miocárdio é a camada intermediária e mais espessa da parede cardíaca, formada por músculo estriado cardíaco. Essa camada é funcionalmente responsável pela contração rítmica do coração, garantindo o bombeamento contínuo do sangue para a circulação pulmonar e sistêmica.

Histologicamente, os cardiomiócitos — células musculares cardíacas — apresentam características únicas:

• Estriações transversais, visíveis em coloração de rotina (como H&E), que refletem a organização dos sarcômeros;
• Ramificações celulares, que favorecem a conexão em rede entre os miócitos;
• Núcleos centrais, normalmente únicos;
• E os discos intercalares, estruturas especializadas localizadas nas junções entre células, que promovem adesão mecânica e comunicação elétrica eficiente.

Os discos intercalares contêm junções do tipo gap junctions, que facilitam a propagação rápida do potencial de ação de uma célula para outra, permitindo a contração sincronizada do miocárdio. Isso garante a sincronia entre a atividade elétrica e mecânica, essencial para a função cardíaca eficiente.

Durante exames como o ecocardiograma, é possível observar espessura miocárdica, movimentação das paredes ventriculares e alterações compatíveis com hipertrofias ou disfunções, sendo o miocárdio o principal alvo de avaliação funcional. O reconhecimento histológico das três camadas — endocárdio, miocárdio e epicárdio — é fundamental para correlacionar anatomia e fisiologia clínica.

Alternativa A: INCORRETA. O endocárdio é a camada mais interna do coração, formada por epitélio pavimentoso simples (endotélio) sobre tecido conjuntivo frouxo. Ele não contém fibras musculares, sendo incompatível com a descrição da questão.

Alternativa B: INCORRETA. O epicárdio, também chamado de camada visceral do pericárdio seroso, é a camada mais externa da parede cardíaca. É composto por mesotélio e tecido conjuntivo, muitas vezes com gordura e vasos coronários, mas não possui fibras musculares ramificadas, como descrito no enunciado.

Alternativa C: CORRETA. O miocárdio é a camada muscular do coração, composta por fibras estriadas ramificadas com núcleos centrais e discos intercalares. É a estrutura diretamente associada à contração cardíaca e à função de ejeção. Portanto, essa é a resposta correta.

Alternativa D: INCORRETA. O pericárdio fibroso é uma camada externa de tecido conjuntivo denso, que envolve o coração externamente. Não participa da parede cardíaca funcional, nem contém musculatura estriada.

Alternativa E: INCORRETA. A túnica adventícia é a camada mais externa dos vasos sanguíneos, composta por tecido conjuntivo. Ela não faz parte da estrutura da parede do coração.

Resposta: Alternativa C

Referências:

·         JUNQUEIRA, Luiz Carlos; CARNEIRO, José. Histologia Básica: Texto e Atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

·         ROSS, Michael H.; PAWLINA, Wojciech. Histologia: Texto e Atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

·         GARTNER, Leslie P. Atlas Colorido de Histologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.