Dica do autor: Para resolver essa questão, é essencial compreender o modelo da História Natural da Doença de Leavell e Clark, que divide o processo saúde-doença em dois grandes períodos: pré-patogênico (antes da instalação da doença) e patogênico (após a instalação do agravo).

Dentro desse modelo, temos três níveis clássicos de prevenção:

• Prevenção Primária: atua antes da doença se instalar, por meio da promoção da saúde e proteção específica.

• Prevenção Secundária: atua no período patogênico inicial, com diagnóstico precoce e tratamento precoce, além de limitação da incapacidade.

• Prevenção Terciária: atua quando já há sequelas instaladas, visando reabilitação e redução de incapacidades permanentes.

No caso apresentado:

Orientações sobre cuidados com o pé do diabético → o paciente já tem diabetes (doença instalada), e o objetivo é detectar precocemente alterações nos pés e evitar complicações como ulcerações e amputações. Isso se enquadra em prevenção secundária (diagnóstico precoce).

Tratamento do ferimento da perna → trata-se de intervenção precoce para evitar agravamento e complicações (como infecção ou necrose). Enquadra-se em prevenção secundária (tratamento precoce).

Não se trata de reabilitação após sequelas estabelecidas (que seria terciária), mas sim de evitar progressão e complicações.

Alternativa A: CORRETA. As orientações sobre o pé diabético correspondem à prevenção secundária (diagnóstico precoce), e o tratamento do ferimento da perna corresponde à prevenção secundária (tratamento precoce).

Alternativa B: INCORRETA. Não é prevenção primária, pois o paciente já possui a doença instalada.

Alternativa C: INCORRETA. Não se trata de prevenção terciária nem quaternária.

Alternativa D: INCORRETA. Não é prevenção primária, pois estamos no período patogênico.

Alternativa E: INCORRETA. Não é prevenção terciária, pois ainda não há reabilitação de sequelas permanentes.

Resposta: Alternativa A