Dica do autor: Quando o paciente apresenta uma infecção bacteriana grave, muitas vezes não é possível aguardar o resultado da cultura para iniciar o tratamento. Nesses casos, utiliza-se a chamada terapia empírica, que consiste na escolha de antibióticos de amplo espectro (ou combinações), baseando-se no quadro clínico, epidemiologia local, sítio da infecção e perfil de resistência bacteriana esperado. O objetivo é cobrir os principais patógenos prováveis até que os exames laboratoriais confirmem o agente, momento em que o tratamento pode ser ajustado para uma terapia dirigida (ou racional). Esse princípio é fundamental para reduzir a mortalidade em situações como sepse, meningite bacteriana, pneumonia grave e peritonite aguda.

Alternativa A: CORRETA. A terapia empírica é exatamente essa conduta: iniciar antibióticos antes da identificação do agente infeccioso, escolhendo drogas de amplo espectro ou associações para cobrir os principais microrganismos suspeitos.

Alternativa B: INCORRETA. A terapia profilática é o uso de antibióticos ou outros agentes para prevenir uma infecção, e não para tratar uma já instalada. Exemplo: uso de antibióticos profiláticos em cirurgias limpas-contaminadas.

Alternativa C: INCORRETA. A terapia racional (ou dirigida) é a que ocorre após a identificação do agente infeccioso e seu antibiograma, permitindo usar o antibiótico mais específico e adequado. Não se aplica no início, quando o agente ainda não foi identificado.

Alternativa D: INCORRETA. A terapia vacinal refere-se ao uso de vacinas para estimular o sistema imune a produzir resposta protetora contra determinado agente. Não é um tratamento de infecção aguda.

Alternativa E: INCORRETA. A imunização passiva consiste na administração de anticorpos prontos (soros ou imunoglobulinas) para conferir proteção imediata, mas temporária. Não se trata de antibióticoterapia empírica.

Resposta: Alternativa A