Dica do autor: A artrite reumatoide (AR) é um processo auto-imune sistêmico geralmente progressivo, caracterizado por sinovite erosiva simétrica crônica. Manifestações não-articulares da AR incluem nódulos subcutâneos, vasculite, pericardite, mononeurite múltipla e episclerite. O pulmão e a pleura também são locais frequentes de envolvimento extra articular pela AR, mas podem não resultar em sintomas significativos. Os principais acometimentos no pulmão são: Derrame Pleural, Nódulos Reumatoides no Parênquima, Cavitação e Pneumotórax, Fibrose Intersticial Difusa com Pneumonite, Bronquiolite Constrictiva, BOOP e Síndrome de Caplan.

Alternativa A: INCORRETO. A Bronquiolite Obliterante com Organização Pneumônica (BOOP), por exemplo, é um dos possíveis acometimento na AR e sinaliza mau prognóstico!
Alternativa B: INCORRETO. Esse tipo de lesão não é citado entre as principais alterações pulmonares no AR.
Alternativa C: INCORRETO. A doença pulmonar intersticial é a manifestação pulmonar mais comum da doença reumatoide.
Alternativa D: INCORRETO. A síndrome de Caplan descreve a combinação de nódulos pulmonares reumatoides + pneumoconiose (relacionada à exposição ocupacional à poeira (carvão, amianto, sílica).
Alternativa E: CORRETO. A fibrose intersticial difusa na AR, aparece com áreas de pneumonite e faveolamento (honeycomb), e são detectados pela TC de alta resolução. O teste de função pulmonar geralmente apresenta uma redução da capacidade pulmonar (padrão restritivo).

Resposta: Alternativa E.