Dica do autor: A isquemia mesentérica aguda é uma condição grave, com alta mortalidade, causada por redução abrupta do fluxo sanguíneo intestinal. Pode ser decorrente de embolia ou trombose arterial, trombose venosa ou hipoperfusão sistêmica (isquemia não oclusiva). O sinal clínico mais característico é a dor abdominal intensa, desproporcional ao exame físico. O diagnóstico deve ser precoce e guiado por imagem — principalmente angio-TC, embora a angiografia ainda seja o padrão ouro para causas arteriais. O tratamento envolve reposição volêmica, anticoagulação, antibióticos e, quando necessário, cirurgia para ressecção intestinal e revascularização.

Alternativa A: CORRETA. Descreve corretamente as principais causas da isquemia mesentérica aguda: embolia, trombose arterial, trombose venosa e isquemia não oclusiva.

Alternativa B: INCORRETA. O sinal clínico mais comum é a dor abdominal desproporcional ao exame físico. Distensão abdominal com timpanismo ocorre em fases tardias, geralmente quando já há necrose intestinal.

Alternativa C: CORRETA. A angiografia é o exame padrão ouro para confirmar ou excluir isquemia mesentérica por trombose ou embolia arterial.

Alternativa D: CORRETA. O tratamento clínico envolve reposição volêmica vigorosa, anticoagulação sistêmica (quando indicada) e antibioticoterapia, fundamentais para estabilizar o paciente.

Alternativa E: CORRETA. A cirurgia é indicada para remover alças intestinais necrosadas e, se possível, restabelecer o fluxo arterial por revascularização.

Resposta: Alternativa B