Dica do autor: Ótima questão para revisarmos o tema de cirurgia pediátrica. Vamos analisar cada um dos itens: (I) Apendicite aguda tem como quadro clínico clássico dor periumbilical/epigástrica inespecífica que migra para a FID, logo --> (E) Dor abdominal, inicialmente difusa, evoluindo com localização em fossa ilíaca direita. (II) Megacólon congênito é caracterizado por alterações na contração muscular intestinal, resultando em atraso na primeira eliminação de mecônio pelo RN, logo --> (A) Atraso na primeira eliminação de mecônio. (III) Atresia de duodeno é mais comum em prematuros e se apresenta com vômitos biliosos, sem distensão abdominal. Radiografias abdominais mostram o sinal da “dupla bolha”, que corresponde ao estômago e ao duodeno (proximal à obstrução) repletos de ar, logo --> (D) Sinal radiográfico de dupla bolha. (IV) Estenose hipertrófica de piloro é caracterizada por hipertrofia e hiperplasia das fibras musculares do piloro, o que provoca obstrução do trânsito gastrointestinal nesse nível. A apresentação clássica é em crianças de 2 a 8 semanas de vida, com vômitos não biliosos (já que a obstrução acontece antes do deságue da bile no duodeno), não precedidos de náuseas, ocorridos após as alimentações, logo --> (B) Vômitos de conteúdo lácteo após as mamadas. (V) Invaginação intestinal ocorre quando segmento intestinal proximal penetra num segmento distal causando compressão vascular do mesentério, resultando em sangue e muco em fezes, com aspecto de geleia de morango ou framboesa, logo --> (C) Evacuação de muco com aspecto de “geleia de morango”. Resposta: Alternativa D.