Dica do autor: A Política Nacional de Promoção à Saúde (PNPS) foca em uma mudança importante no modelo de cuidado, que vai além do tratamento de doenças específicas, passando a abordar o indivíduo de forma integral. Isso inclui a consideração dos determinantes sociais, emocionais e culturais que influenciam a saúde, algo essencial para tratar doenças crônicas de maneira mais eficaz e sustentável. No ciclo básico, aprendemos que a promoção da saúde envolve capacitar o paciente a adotar práticas de autocuidado. Já no ciclo clínico, essa abordagem se reflete na prática multidisciplinar, buscando soluções que não apenas tratem os sintomas, mas promovam a saúde como um todo. Análise das alternativas: Alternativa A: CORRETA. Adotar uma abordagem ampliada que considere a saúde integral, abordando os determinantes sociais, emocionais e culturais da saúde, está diretamente alinhado com a proposta da PNPS. Esse modelo de cuidado propõe uma visão holística do processo saúde-doença, que vai além do controle dos sintomas e busca promover a saúde por meio de práticas de autocuidado, apoio social e empoderamento do paciente. Essa alternativa reflete a mudança de enfoque da doença para a saúde, e é o cerne da proposta de promoção da saúde segundo a PNPS. Alternativa B: INCORRETA. A priorização do controle estrito de fatores de risco imediatos, como a glicemia e a pressão arterial, é importante, mas não reflete a mudança do modelo de cuidado preconizada pela PNPS. Esse controle faz parte do manejo clínico da paciente, mas não considera a promoção de saúde de forma integrada, que envolve capacitar a paciente a adotar práticas de autocuidado e melhorar sua qualidade de vida de maneira sustentável. Alternativa C: INCORRETA. Tratar as doenças crônicas com medicamentos é uma abordagem clássica, mas ela está limitada ao modelo biomédico tradicional, que se foca no controle dos sintomas. Esse tipo de abordagem, por si só, não aborda os determinantes sociais e culturais que afetam a saúde da paciente, como o estilo de vida, as condições socioeconômicas e os fatores emocionais. A PNPS sugere um modelo de cuidado mais amplo e integrado, que vá além da simples prescrição de medicamentos. Alternativa D: INCORRETA. Embora o monitoramento frequente da evolução de condições crônicas seja necessário, isso se limita ao acompanhamento clínico das doenças e não reflete a proposta de mudança no modelo de cuidado da PNPS. O foco deve ser mais amplo, integrando práticas de autocuidado e estratégias de promoção da saúde, que consideram os diferentes aspectos que afetam a vida da paciente, além dos sintomas físicos. Alternativa E: INCORRETA. Encaminhar a paciente para acompanhamento especializado é uma prática comum no modelo biomédico tradicional, mas não reflete a mudança no modelo de cuidado proposta pela PNPS. O foco da política é na integração dos cuidados e na visão ampliada do processo saúde-doença, que engloba múltiplos fatores e não separa o tratamento das doenças crônicas de outros aspectos que influenciam a saúde, como os hábitos de vida e o contexto social. Resposta correta: Alternativa A. Referências: Brasil. Ministério da Saúde. Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS): revisão da Portaria MS/GM nº 687, de 30 de março de 2006. Brasília: Ministério da Saúde; 2014. Organização Pan-Americana da Saúde. Promoção da Saúde: Carta de Ottawa, Declaração de Adelaide, Sundsvall e Santa Fé de Bogotá. Brasília: OPAS; 1995.