O diabetes está associado a diversas complicações como a disfunção dos vasos sanguíneos. O olho é um dos principais órgãos lesados pelo diabetes, e entre as complicações oculares, a retinopatia diabética é a complicação microvascular mais comum, sendo a principal causa de cegueira em adultos de 20 a 74 anos de idade. O aparecimento da retinopatia diabética está relacionado principalmente ao tempo de duração do diabetes e ao descontrole da glicemia. Alternativa A: CORRETA. Devido ao estado de hiperglicemia na microcirculação da retina, uma das primeiras alterações que ocorre é a perda de moléculas responsáveis pela adesão endotelial, predispondo a fraqueza da parede dos vasos e formação de microaneurismas. Alternativa B: INCORRETA. Os cruzamentos arteriovenosos são achados típicos da retinopatia hipertensiva. Não confunda as duas entidades! Alternativa C: INCORRETA. Na maioria dos casos, inicialmente a retinopatia é assintomática, com baixos danos a acuidade. Com o progredir da doença podem surgir pontos cegos, visão central embaçada e uma perda significativa da visão. No entanto, pode não haver perda de visão mesmo com a retinopatia avançada. Alternativa D: INCORRETA. A fotocoagulação previne que a lesão retiniana atinja o centro macular (fóvea), responsável pela acuidade visual. No entanto, não cura a doença, sendo a principal medida o controle do diabetes. Alternativa E: INCORRETA. A agressão intensa à retina provocando retinopatia proliferativa é um evento crônico, geralmente ocorrendo em torno de 5 anos do diagnóstico do diabetes tipo 1. Resposta correta, letra A.